O tratamento de EMDR é um dos mais eficazes para aqueles clientes que sofrem de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Os especialistas dizem que você provavelmente ouvirá muito mais sobre essa abordagem no futuro.
Esta temporada de Real Housewives of Beverly Hills começou com uma invasão e assalto da casa da integrante do elenco, Dorit Kemsley, que foi mantida sob a mira de uma arma. Sua jornada subsequente com o TEPT tem sido uma parte fundamental de sua história. Assim, como ela compartilhou em um episódio recente, está lidando com o trauma por uma forma de terapia chamada EMDR, que significa dessensibilização e reprocessamento de memórias traumáticas por meio de movimento oculares.
Se você não é fã do programa Real Housewives, não há problema! Talvez já tenha ouvido falar sobre o EMDR por meio do Príncipe Harry. No ano passado, ele e Oprah Winfrey co-produziram “The Me You Can’t See”, uma série da Apple TV sobre saúde mental. Neste documentário, o Duque de Sussex discute a morte trágica de sua mãe, a princesa Diana, compartilhando que muitas vezes se sente “indefeso” e “caçado pela mídia”.
Príncipe Harry e o EMDR
Dessa forma, para resolver esses problemas e sua ansiedade, Harry recorreu ao EMDR. Bem como, ele chegou a filmar uma sessão privada com seu terapeuta para demonstrar como funciona uma consulta de EMDR. Durante a sessão ele discute seus sentimentos e experiências, cruza os braços sobre o peito e bate alternadamente com os dedos em cada ombro a um ritmo constante. Ao mesmo tempo, os olhos do Duque estão fechados, mas movem-se de um lado para o outro.
Esses movimentos são chamados de estimulação bilateral (EBL), um dos componentes da terapia EMDR. Outras celebridades, incluindo Sandra Bullock, Brie Larson e Evan Rachel Wood já experimentaram e aprovaram os resultados obtidos.
Por meio de uma série de procedimentos padronizados, clientes acessam e ativam memórias perturbadoras associadas a queixas atuais. Em seguida, seguem o movimento de vai-e-vem dos dedos do terapeuta com os olhos. Se o estímulo visual trouxer desconforto, os clientes podem em vez disso ouvir tons repetidos nos ouvidos ou tocarem alternadamente no peito/ombros enquanto observam a mente acompanhar as recordações ativadas.
Essa abordagem pode representar uma mudança significativa de vida para os aproximadamente 15 milhões de americanos diagnosticados com TEPT por ano, de acordo com o National Center for PTSD. O EMDR pode ajudar a reduzir sintomas como raiva, isolamento, medo, pensamentos sombrios intrusivos, recordações indesejadas do passado (flashbacks) e pesadelos relacionados ao trauma. Para saber mais sobre a terapia EMDR e como ela ajuda aqueles que sofrem de TEPT, conversamos com três especialistas na área.
O que é a terapia EMDR?
O EMDR é um tipo de terapia desenvolvida há 35 anos pela psicóloga da Califórnia Francine Shapiro para tratar o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). “Shapiro tropeçou nessa prática enquanto falava sobre seu próprio trauma de infância”, explica Ani Kalayjian, praticante de EMDR e presidente da Meaningful World, que se concentra em prevenção e conscientização de traumas, que trabalhou com Shapiro no passado. “Quando ela começou a falar, seus olhos começaram a se mover, e ela continuou fazendo isso conscientemente, e ela percebeu que seu trauma estava diminuindo e diminuindo e diminuindo em gravidade”.
Os profissionais acreditam que lembrar de um evento traumático enquanto se pratica a EBL muda a maneira como o paciente processa e armazena a memória. Alguns pensam que está relacionado ao REM (movimento rápido dos olhos), o estado profundo do sono quando processamos nossas memórias e experiências.
Marianne Silva, assistente social clínica do Centro de TEPT que oferece terapia EMDR, diz que o tratamento se baseia no fato de que, quando processamos novas informações e experiências, conectamos o presente com o passado.
“Quando, em circunstâncias normais, temos uma nova experiência, damos sentido a ela. Nós a processamos. É meio que digerida”, diz ela. “Mas, quando algo traumático acontece, sobrecarrega nosso sistema natural de processamento de informações. Ele fica preso com os sentimentos, os pensamentos, as imagens – todas essas sensações.”
Então, quando algo acontece no presente que nos lembra daquele trauma passado, desencadeia aqueles sentimentos ou pensamentos negativos ou angustiantes que nunca foram totalmente processados, diz ela.
No entanto, com a terapia EMDR, concentrar-se nessa experiência traumática juntamente com o EBL acalma a mente e o corpo. “Como cérebro está se distraindo, é capaz de fazer novas associações e processar e digerir totalmente a memória”, diz Silva. Qualquer terapeuta que tenha passado por treinamento em EMDR pode administrar o tratamento, que geralmente dura cerca de 60 a 90 minutos.
Quão eficaz é a terapia EMDR?
Embora exista há décadas, a maneira exata como o EMDR afeta fisiologicamente o cérebro permanece um mistério – o que os terapeutas desta terapia, bem como de qualquer outra forma de psicoterapia reconhecem.
“Sabemos que é eficaz, embora não saibamos totalmente o porquê”, diz Sonya Norman, diretora do programa de consulta de TEPT no Centro de TEPT do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. A organização incentiva ativamente os membros do exército com TEPT se submeterem ao tratamento.
A pesquisa tem mostrado que o EMDR é muito eficaz no tratamento do TEPT – ainda mais do que os métodos tradicionais de terapia da fala. Um estudo de 2014 publicado no The Permanente Journal descobriu que os participantes com TEPT que foram submetidos à terapia EMDR” observaram diminuições significativas na intensidade das emoções negativas e/ou vivacidade de imagens perturbadoras” e que esses resultados foram “mais rápidos e/ou mais eficazes do que outras formas de terapia”.
Outro estudo, realizado em 2018 e publicado na Frontiers in Psychology, chegou a conclusão semelhante. “A terapia EMDR melhorou o diagnóstico de TEPT, e reduziu outros sintomas relacionados ao trauma”, escreveram os autores. “A terapia EMDR foi comprovada como mais eficaz do que outros tratamentos de trauma”.
O que acontece em uma sessão de EMDR?
O protocolo padrão do EMDR é subdividido em 8 Fases. Primeiramente corresponde à anamnese e ao planejamento do tratamento, que é “semelhante a outros tipos de terapia”, diz Silva. “Queremos ter uma avaliação sólida do histórico do trauma, dos sintomas e de outras variáveis que podem estar acontecendo na vida de alguém.”
Em seguida, na Fase de preparação (2), o terapeuta explica como funciona o EMDR e suas implicações e avalia o estado de prontidão do cliente para o reprocessamento.
Na Fase de Avaliação (3), o terapeuta auxilia o paciente a acessar e a ativar a memória que deseja focar, conhecida como “memória-alvo”, diz Silva.
Na Fase seguinte, de dessensibilização (4), o paciente concentra-se nesse alvo enquanto o terapeuta monitora as reações verbais e não verbais do paciente. “O terapeuta pergunta ao cliente se observa alguma mudança”, diz ela. “Mudanças podem corresponder a alguma alteração na imagem, pensamentos, emoções ou sensações físicas. Uma nova memória pode surgir, mas às vezes nada ocorre.””
Na Fase 5 o cliente associa a memória-alvo, agora não mais perturbadora, aos pensamentos positivos que tendem a aparecer no campo de consciência do cliente.”
Na Fase 6 o paciente observa como se sente fisicamente ao se lembrar da memória-alvo que deixou de ser perturbadora, agora associada a um pensamento positivo.
Kalayjian termina as sessões de EMDR com uma breve meditação para que o cliente fique relaxado e não “hiper-ativado com a situação de trauma”, diz ela. “Eu me certifico de que eles estejam em seu estado emocional normal.”
Na última das 8 Fases (Reavaliação), terapeuta e cliente avaliam na sessão seguinte como a memória-alvo é acessada depois de transcorrido algum tempo pós-reprocessamento. Conversam ainda sobre a qualidade de vida do cliente como resultado do reprocessamento e suas perspectivas de enfrentamento do presente e do futuro.
Como o EMDR pode ser comparado a outros métodos de tratamento de TEPT?
“É uma das terapias mais eficazes”, diz Norman, ressaltando que o EMDR faz parte da categoria de terapias focadas no trauma. Juntamente com o EMDR, a terapia de exposição prolongada e a terapia de processamento cognitivo são alguns dos métodos mais eficazes no tratamento de traumas.
Existem efeitos colaterais ou riscos envolvidos com o EMDR?
Tomamos os cuidados para que no trabalho colaborativo entre terapeuta e cliente, este seja sempre ciene de suas opções para pedir pausas ou paradas que permitam a recuperação de recordações intensas. Embora alguns considerem a experiência angustiante de revisitar o trauma como um efeito colateral negativo, isso faz parte do processo de cura. Norman compara isso à fisioterapia: Você pode se sentir pior antes de se sentir melhor.
Para além do TEPT, precisamos de cuidados adicionais de estabilização com clientes mais complexos, como os que sofrem de transtornos dissociativos, transtornos de personalidade, psicoses, bipolaridade, pois apresentam mais dificuldades em preservar a consciência dual, ou seja: capacidade de acessar memórias difíceis sem perder a conexão com o aqui-e-agora.
*Artigo traduzido do site Instyle por Chelsea Greenwood
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